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供给侧结构性改革或有助医疗服务水平提升
2021-04-09 [64034]
本文摘要:鉴于目前大医院人满为患,基层医院无人问津的现状。

鉴于目前大医院人满为患,基层医院无人问津的现状。在优质医疗资源分布不均衡的背景下,出现了一系列问题。近年来,如何改变“医改”仍然是焦点话题。

黄洁夫:加强基础,加强基层,发展机制是医疗改革的策略。全国政协常委、教育、文化、体育和体育委员会副主任黄洁夫发表文件说,医疗改革不是“变医生”或“变医学为医生”。医改是改革医药市场,培育医药市场,促进医药市场缓慢发展,通过发展卫生服务,满足人民群众日益增长的身体健康市场需求。

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“强化基层、强化基层、开放机制”的医改战略,着眼于解决问题医疗事业的公益性和政府对基本医疗的公共服务职能,取得了根本性的初步成效。但是,从继续实施的角度来看,目前的医疗改革过于注重我国医疗资源的严重短缺和结构性对立,人民“看病贵、看病难”的问题至今没有明显缓解。具体来说,医改只讨论了医疗保险水平和医院内部管理,没有感受到计划经济下我国现行的医疗服务体系,供应商的利益格局没有得到调整。公立医院试点项目集中在县级医院,位于医疗服务链的“下游”,而“上游”大型医院的改革并没有取得很大进展,至今还没有一个可以推广的模式。

医疗改革的一些措施,如暂停“8.11毒瘾反应计划”和重视以旷工比例为导向的“分级医疗”等,都没有遇到医疗服务体制的改革。“社会办医”、“实行多点”、“三医同步”、“医疗资源下基层”等措施,大多卡在文件上,无法落地。医改涉及的政府部门大概有20个左右,概念不完全一致,缺少一个“九龙水利”部门。博弈论中的各方都习惯于使用政府行政手段,这往往违反公共卫生经济学的规律,往往事倍功半或徒劳无功。

目前,中国医疗改革的外部形势非常精细。随着工业化、城市化和人口老龄化进程放缓,中国经济进入新常态,国家公共卫生筹资能力严重不足。此外,群众对医疗服务市场的需求日益增加,疾病费用减少,社会反对声音大大凸显。

深化医疗改革应遵循十八届三中全会“市场在资源配置中起决定性作用”的改革原则。医改否决了政府对医院的供给侧结构性改革,重点转向“创造机制”和“转向体制”。台湾以国民健康保险制度和社会资本经营医疗服务的经验不可混为一谈。

阎锡军:供方改革要突破医疗体制结构。全国人大代表、天津泰利股份有限公司董事长严锡军在拒绝接受媒体专访时回应称,中国目前的医疗服务不存在过度医疗等隐患。从供给侧改革的角度来看,我们应该突破结构性弊端,以人民健康为出发点获得医疗保障服务。

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严锡军调查发现,国内药品价格多次上调后,“以药养医”的情况很少不存在,但经常会发生一些医院在利益的极大驱动下,允许患者进行各种检查,“过度医疗的后果比药价虚高还相当严重”。颜夕 徐书强:医院的医疗服务水平如何?医院的医疗服务水平,病人说了算,也许来医院的病人最有发言权。全国政协委员、中日友好医院院长徐书强在拒绝接受媒体专访时回应。公立医院的医疗服务水平如何?病人需要必要的感官。

徐书强解释说,评估公立医院的模式、方法和渠道日益增多。但如果评价标准过于注重技术、规模、设备等统计数据,公立医院在办医院时更容易向上转移,不会稀释公益性。徐书强指出,患者有必要感受到医疗机构的服务质量和服务水平,并从患者的角度积极开展相关评估,这对提高公立医院的公益性地位和医疗服务质量具有最重要的参考价值。


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